胃痛

急性胃炎は、ストレスによる自律神経の乱れや暴飲暴食、非ステロイド性消炎鎮痛剤（NSAIDs）の使用、アニサキス感染、ウイルスや細菌感染（ピロリ菌を含む）などが原因で発症します。症状としては、みぞおちの激しい痛み、胸焼け、胃の膨満感、吐き気・嘔吐などがあります。重症化すると吐血や下血が見られることもあります。

急性胃炎

慢性胃炎とは、長期間にわたり胃の粘膜に炎症が起きている状態です。この炎症により胃の粘膜は薄く脆くなり、萎縮性胃炎と呼ばれる状態になります。慢性胃炎の約8割はピロリ菌感染が原因です。他にも、非ステロイド性消炎鎮痛剤（ロキソニン等）の長期使用、ストレス、過食・過飲が原因となります。

主な症状には、胃もたれ、胸焼け、胃痛、吐き気があります。症状がある場合、胃酸抑制薬や胃粘膜保護薬の服用で治療しますが、再発率が高く、完治には専門的な治療が必要です。ピロリ菌感染が原因の場合、将来的に胃がんリスクが高まるため、除菌治療が推奨されます。

萎縮性胃炎が進行すると胃がんのリスクが高まりますので、早期発見と早期治療のために定期的な胃カメラ検査が推奨されます。

胃けいれんは、胃の筋肉が痙攣し、神経が刺激されることで胃が締め付けられるような痛みを伴う症状です。正式な病名ではありませんが、胃潰瘍やアニサキス症、胆石症、胆のう炎、膵炎、急性虫垂炎などが原因で発生することがあります。

逆流性食道炎は、胃酸や胃内容物が食道に逆流することで食道粘膜に炎症が生じる疾患です。症状としては、胸焼け、すっぱいものがこみ上げる、みぞおちから胸にかけてのむかつき、げっぷ、喉の痛みや違和感などが挙げられます。食後は特に症状が出やすいため、食後2～3時間は横にならないことが推奨されます。

胃粘膜から分泌される胃液には、食物の消化や体外からの細菌侵入防止のために強力な胃酸が含まれています。通常、胃粘膜は粘液によって保護されており、胃酸による攻撃を防ぎます。しかし、胃酸の過剰分泌や粘液の減少により、胃や十二指腸の粘膜が傷つき、浅い場合はびらん、深い場合は潰瘍となります。

これらの状態は、主にピロリ菌感染が原因ですが、痛み止めや血液をサラサラにする薬の副作用、飲酒、喫煙、ストレスなども関与することがあります。症状としては、みぞおちの痛み、胸やけ、膨満感、胸痛、腹痛、タール便、食欲低下、貧血などがあります。

機能性ディスペプシアは、胃が痛む、胃もたれ、胃の痛み、胃のむかつきなどの症状があるにもかかわらず、胃カメラや血液検査で胃がんや胃潰瘍などの異常が見つからない場合に疑われます。この状態では胃の知覚過敏、機能障害、精神的要因などが原因とされ、症状に応じて適切なお薬の処方が検討されます。また、消化管の機能改善を目指すお薬や生活習慣の見直しが症状の改善に効果的とされています。

胃がんは早期には症状が現れないことが多いですが、進行すると胃の痛み、違和感、食欲不振、吐き気などの症状が現れます。早期発見が重要であり、定期的な検査が推奨されます。